【黄彗伦医师】静脉曲张严重恐併发血栓,该怎幺办?

作者: 分类: A生活墙 发布于:2020-05-22 393次浏览 60条评论

文:黄彗伦 新竹东元医院家庭医学科主治医师 


静脉曲张是因为血液回流异常,导致静脉的管壁扩张、扭曲肿大而形成,其直径通常大于3mm。发生位置多出现在下肢,包括大小隐静脉或是表浅静脉。若出现在肛门的静脉曲张则称为痔疮,出现在男性的精索静脉曲张亦不少见。


为什幺会静脉曲张?

谈静脉曲张发生的由来,必须先了解血液回流的机转。血液在血管内流动的原动力来自于心脏的收缩,越远离心脏的血液压力越小,需要藉由血管旁的肌肉收缩,或是重力的辅助促使血液循环。

部分静脉内还有瓣膜的构造,在肌肉收缩之后紧闭以防止血液逆流。而位在表浅位置的血管因为周围较少肌肉支撑,故发生静脉曲张的机率较高。

由上述可知,会影响血液回流的因素都有可能导致静脉曲张。例如先天性静脉瓣膜异常、静脉瓣膜闭锁不全,怀孕导致静脉压上升、使得血液循环受阻,静脉血管老化失去弹性,长时间久站久坐,肥胖等等都是诱发因素。


症状

轻微的静脉曲张初期时往往没有明显症状。随着静脉曲张的程度越来越严重,皮肤表面可能会开始看到微血管扩张,接着血管扭曲突起如蚯蚓。静脉曲张处的皮肤因色素沉积而显得暗沈,发生湿疹,感到发痒甚至疼痛。下肢肿胀,尤其是傍晚或久站后更明显。


如何治疗静脉曲张?

注射硬化剂治疗

此为门诊手术,不需要住院。门诊医师会使用细针将药物注射至患肢的血管,引发血管发炎、纤维化,以达到治疗目的。这比较适合细小的静脉曲张。 

雷射治疗

雷射治疗的方法为使用雷射的能量,烧灼静脉使其闭合。伤口小、疼痛程度低且复原速度快,是近年来患者接受度相当高的治疗方式,但多需要自费。 

手术治疗

静脉曲张进展严重、或是症状难以忍受时,可以採积极的开刀治疗。常见方式包括静脉切除、静脉曲张剥除手术、隐静脉结扎法等等。


如何预防?

适当运动、锻鍊肌肉,有助于血液回流避免久站或久坐不动,多变换姿势以促进血液循环使用适当而舒适的医疗级弹性袜多抬高双脚静脉曲张静脉治疗血管血液发生导致

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