劳力搬运坐姿不对引臀部下肢痛慎防坐骨神经痛

作者: 分类: A生活墙 发布于:2020-06-19 656次浏览 49条评论

劳力搬运坐姿不对引臀部下肢痛慎防坐骨神经痛(槟城讯)每个人一生中会有80%的机率患上腰骨酸痛,年轻人一般出现因搬运重物导致腰背扭伤(俗称闪到腰)而出现的短期疼痛;年长者则以慢性较常见,痛症一般超过3週。有别于一般的腰酸背痛,坐骨神经来自腰椎,经臀部、大腿后侧部,下达后小腿及足部,因此当这组神经受到压迫时,就会造成臀部及下肢后侧部的疼痛。骨科矫形、脊椎与创伤手术外科医生卓志耀指出,坐骨神经是人体最长且最大的神经,从第二、三、四、五腰椎及第一荐椎处开始,往人体下肢分布,只要被身体硬骨或软骨压迫到,就会造成坐骨神经痛,导致患者出现腰骨酸痛的症状。“腰椎退化、长骨刺、腰椎滑脱、椎间盘突出等,都会造成坐骨神经痛。年长者一般因腰椎盘退化及长骨刺引起;青年则因常搬重物、姿势不正确造成腰椎滑脱或椎间盘突出所致。 "腰椎负担 坐着比站着大他补充,其他可能引起腰骨酸痛的因素包括长肿瘤、细菌感染等。建筑工作、抽烟、工作压力、工作性质辛苦者也容易併发腰骨酸痛的问题。人体腰椎有着独特的弯曲,姿势不对则可使之受到扭曲或压迫,影响自然结构,导致伤害。卓志耀医生解释,人体第四、五腰椎是关键的承重构造,人坐着时腰椎与臀部呈90度,腰椎易遭受挤压,所以坐着时腰椎负荷比站着时大,若坐着且背又往前倾,腰椎负荷会更大,因此坐着时应使用靠背支撑腰椎,减缓压力。“受压迫的坐骨神经线将导致患者出现麻痺、脚没力、大小便困难及剧烈的痛感。轻微者可通过药物及物理治疗改善,严重者则需手术治疗。"物理治疗+服药 80%获改善医生将通过患者的痛处、神经线是否出现萎缩及是否影响大小便来决定坐骨神经痛的治疗方法。80%患者可靠物理治疗及吃药改善坐骨神经痛,但20%患者存在复发的可能。“物理治疗及药物只能帮助减少不适感,并无法解决椎间盘突出的问题。当这股疼痛影响到大小便、周边神经,造成脚无力等,患者可能需要考虑手术。"他补充,若患者在进行药物治疗后仍未见改善,医生则会建议患者接受硬膜上注射,将类固醇、止痛药或麻药注射进脊椎管内,经注射后可达到立竿见影的效果,帮助减轻疼痛。至于因椎间盘突出而致的坐骨神经痛者,则需对症下药,经治疗后可以改善坐骨神经痛的情况。手术治疗椎间盘突出椎间盘突出者可通过脊椎内视镜手术治疗。该手术属于微创治疗,对周围肌肉、筋膜等软组织的破坏较小,加上手术切口小,不会破坏大範围的软组织,所以失血量很少,预后效果也佳。脊柱融合术是椎间盘突出症的最后手术选择。融合手术的目的是要将一块或多块骨头融合成一整块骨头,以阻止会移动的骨头及关节继续活动。当这些骨头维持稳定时,就不会对神经造成刺激而引起神经发炎,这就可以解除机械性疼痛了。改善坐姿 减轻负担卓志耀医生补充,姿势错误会导致椎间骨受压,造成脊柱之间的压力增加,这可使椎间盘向后推,一旦压到神经线,就会导致坐骨神经痛。因此他强调,民众平时要多注意自己的姿势。医生建议,需要长期坐着的上班族可以在椅背放一个小枕头,支撑背部,减少对腰骨的压力。健身人士也应该注意姿势及选择适合的器材及重量,并可在运动时佩戴可帮助平衡腰骨的腰带,以减低伤害。他建议,有腰背痛的患者可以天然乳胶的床褥取代太硬的床褥,减轻腰背负担,帮助控制病情。儘早治疗可免动刀他呼吁,若患者长时间腰骨酸痛,切勿自行猜测病情或强忍,应儘早到院检查及接受治疗。“不少患者因害怕手术而拒绝求医,这往往延误了病情。坐骨神经痛可经由非手术方案治疗,因此若发现腰背痛长期不退时,就应寻求专科医生的意见,儘早接受治疗。"●坐骨神经痛发病原因1.腰椎间盘突出― 患者常有较长期的反复腰痛史,或重体力劳动史,常在一次腰部损伤或弯腰劳动后急性发病。― 除典型的根性坐骨神经痛的症状和体徵外,并有腰肌痉挛,腰椎活动受限和生量前屈度消失,椎间盘突出部位的椎间隙可有明显压痛和放射痛。― X光摄影可见椎间隙变窄,可经MRI检查确诊。2.腰椎管狭窄症― 多见于中年男性,早期常有“间歇性跛行",行走后下肢痛加重,但弯腰行走或休息后症状减轻或消失。― 当神经根或马尾受压严重时,也可出现一侧或两侧坐骨神经痛症状及体徵,病程呈进行性加重,卧床休息或牵引等治疗无效。― 腰骶椎X光摄影或磁力共振造影(MRI)可确诊。/良医:张月星.2016.03.17

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