【黄彗伦医师】罹患「肌少症」失能风险增,维持肌肉量从两方面着

作者: 分类: R慢生活 发布于:2020-05-22 378次浏览 50条评论

文:黄彗伦 新竹东元医院家庭医学科主治医师


什幺是肌少症?

随着年龄增长,器官会随之老化,导致骨质疏鬆,髮苍视茫,肌肉量也会跟着下降。根据研究统计,40岁后成年人的肌肉质量平均每十年减少8%,到了70岁之后,平均每十年减少的肌肉量更是高达15%。肌少症不仅仅影响肌肉质量,对于老年人的生活品质、认知能力都有影响,更会增加跌倒的风险和失能比例。

根据内政部的资料显示,台湾65岁以上老年人口占总人口比率已突破14%,属于「高龄社会」。由于老化是肌肉量下降的主因,所以近年来「肌少症」逐渐成为大家所关注的议题。


肌少症该怎幺检测?

肌少症的诊断标準为为肌肉的质量减少,再加上肌力减退或是步行功能变差两者其中之一,即符合诊断。

根据2013年亚洲肌少症共识会的建议,65岁以上的长者,会先检测其行走的速度或是握力,其中行走的速度是以 0.8公尺/秒作为标準,而男性握力应大于26公斤、女性握力应大于18公斤,不合格者再行检测其肌肉质量作为判定。


肌少症会有什幺影响?

肌力差的老人,步态会变得不稳、肌耐力下降,所以跌倒的风险提升,且肌少症患者通常会伴随其他病症,例如骨质疏鬆,一旦跌倒发生骨折需要卧床,肌肉量又会再度流失,形成恶性循环。

另外,研究显示,身体肌肉量和胰岛素的敏感度极为相关,因此肌少症和糖尿病、代谢症候群、心血管疾病和脑中风等亦有关联。


造成肌少症的原因

造成肌肉量减少以及肌力下降、功能减退的原因有很多,首当其冲的就是老化。热量摄取不足、营养不均衡、内分泌失调、器官功能衰竭,或是活动量下降、长期卧床、久坐等都是导致肌少症的因素。


日常生活中要怎幺看出有无肌少症?

除了少数急性病症卧床的患者肌肉量可能会在短时间内明显下降外,「肌少症」其实是一个慢性的变化。


如何预防(维持肌肉量)与治疗?

针对肌少症的治疗可由两方面着手,分别是营养补充和运动:

1. 年长者的营养摄取常会忽略蛋白质,如果本身没有肾脏病,每天每公斤的蛋白质摄取量至少要达1.0-1.2公克,肾脏病患者则须依医师建议。同时要适当接受日晒,以促进维他命D的生成。
 
2. 适量的有氧运动和阻力训练都有利于体能和肌肉量的恢复,但要留意的是,由于年长者视力衰退,且有些人伴随有心脏病、高血压或是骨关节炎等,因此在开立运动处方时,切忌求快,必须仔细评估每个人身体的耐受程度,随个人关节活动度和肌力调整,循序渐进为上。

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